Abstract INTRODUCTION: Envenomation remains a neglected public health problem in most tropical countries. Epidemiological studies on accidents caused by venomous animals are scarce in the Northeast region of Brazil, mainly in the state of Ceará. The present study aimed to describe the epidemiological features of envenomation cases involving venomous animals in the State of Ceará, Northeastern Brazil, from 2007 to 2019. METHODS: The online Notifiable Diseases Information System was consulted for data on all envenomation cases involving venomous terrestrial animals. Data collected were evaluated for the number of accidents/year, number of accidents/zoological group, antivenom therapy, zone of occurrence, sex, age-group distribution, and deaths. RESULTS: A total of 54,980 cases were recorded, with the highest incidence being that of scorpion stings (67.2%), predominantly in women (52.4%; odds ratio=3.6; 95% confidence interval=3.5-3.8), equally affecting people aged 10-19 years and 40-59 years (21.4%), in the urban areas (odds ratio=10.3; 95% confidence interval=9.9-10.8), especially in the rainy months. Snakebites (16.7%) had an incidence of 8.1/100,000 inhabitants, but the highest case-fatality rates were observed in bee stings (1.3%) and spider bites (0.5%). Regarding therapeutic variables, a small percentage of people had access to serotherapy (5.3%). CONCLUSIONS This study highlights the accidents caused by terrestrial venomous animals as a public health problem that must be monitored in Ceará. Thus, our findings suggest that preventive actions against scorpion and bee stings should be intensified during the months of higher incidence to improve public policies for patient care.

The objective of this work was to verify the presence of risk factors for cervical cancer and identify adherence to Pap smears in nursing auxiliary and technicians to 20 primary health care, in Fortaleza, Brazil. A descriptive study was conducted from October 2008 to January 2009, involving 77 women. Data were collected using a structured interview, available on tables and treated with absolute and relative frequency. It was Shown that 71.43% of the Women were using oral contraceptives, 19.48% smoked or had smoked, 61.04% had first intercourse between 15 and 20 years of age, 77.92% did not make systematic use of condoms, 22.07% knew the importance of the examination and 84.40% would do so every year. Most joined the regular gynecological exam, but some had risk factors for cervical cancer. It is emphasized the need for an educational intervention directed at these women.

El objetivo fue verificar la presencia de factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino e identificar la adhesión a la prueba colpocitologica en asistentes y técnicas de enfermería de 20 servicios de atención primaria de salud, en Fortaleza, Brasil. Estudio descriptivo, realizado de octubre/2008 a enero/2009, con 77 mujeres. La colecta de los datos ocurrió a través de entrevista estructuradas, quedándose disponibles en tablas y tratadas con frecuencia absoluta y relativa. Se encontró que 71,43% de las mujeres utilizaron anticonceptivos orales, 19,48% fuman o han fumado, 61,04% tuvieron su primera relación sexual entre los 15 y 20 años, 77,92% no hacían uso sistemático de preservativos; 22,07% conocían la importancia de la detección y 84,40% lo hacía a cada año. La mayoría se adhiere a los exámenes ginecológicos regulares, aunque algunas tienen factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino. Se señala la necesidad de intervención educativa dirigida a estas mujeres.

O objetivo foi verificar a presença dos fatores de risco para o câncer cervical e identificar a adesão ao exame papanicolau em auxiliares e técnicas de enfermagem de 20 serviços de atenção primária à saúde, em Fortaleza-CE-Brasil. Estudo descritivo, realizado de outubro 2008 a janeiro de 2009, envolvendo 77 mulheres. Coletaram-se os dados através de entrevista estruturada, disponibilizados em tabelas e tratados com frequência absoluta e relativa. Evidenciou-se que 71,43% das mulheres usavam anticoncepcional oral; 19,48% fumavam ou já fumaram; 61,04% tiveram sexarca entre 15 e 20 anos; 77,92% não faziam uso sistemático do preservativo; 22,07% conheciam a importância do exame e 84,40% o faziam anualmente. A maioria aderiu ao exame ginecológico periódico, contudo algumas apresentaram fatores de risco para o câncer cervical. Ressalta-se a necessidade de uma intervenção educativa direcionada a essas mulheres.

This study aimed at identifying factors associated with not performing periodic pap smear. It was a descriptive study with qualitative approach, carried out from November/2008 to January/2009, with 83 users of the Family Health Strategy, in the district of Caio Prado, Itapiúna-Ceara, Brazil. Data were collected through semi-structured interview and a guiding question, being approached according to content analysis, emerging theme categories. Factors related to the interviewees for not observing the periodicity of the review relate to the preference for herbal medicine rather than conventional therapy and the social and individual aspects of the women. These women find the exam as an aggressive, physical process that affects them emotionally. It is suggested better training of health professionals to understand the social and individual contexts of those women who can contribute negatively to adherence to cytological examination.

El objetivo fue conocer los factores asociados a la no realización periódica del examen Papanicolaou. Estudio descriptivo, cualitativo, llevado a cabo de noviembre/2008 hasta enero/2009, con 83 usuarios de la Estrategia de Salud Familiar, del distrito de Caio Prado, Itapiúna-Ceará-Brasil. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada y de cuestión orientadora, donde fueron abordados según análisis de contenido, emergiendo las categorías temáticas. Los factores relacionados por las entrevistadas para la no periodicidad del examen se refieren a la preferencia por la medicina herbal en lugar de la terapia convencional y a las cuestiones sociales e individuales. Estas mujeres perciben el examen como un proceso agresivo, físico, y que les afecta emocionalmente. Se sugiere mejor preparación de los profesionales de la salud para entender los contextos sociales e individuales de las mujeres que pueden contribuir negativamente a la adhesión al examen citológico.

Objetivou-se conhecer os fatores associados a não realização periódica do exame Papanicolaou. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado de novembro/2008 a janeiro/2009, com 83 usuárias da Estratégia Saúde da Família, do distrito de Caio Prado, Itapiúna-Ceará-Brasil. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e de uma questão norteadora, sendo abordados segundo análise de conteúdo, emergindo categorias temáticas. Os fatores relacionados pelas entrevistadas para a não observação da periodicidade do exame dizem respeito à preferência por ervas medicinais ao invés de terapia convencional e aos aspectos sociais e individuais das mulheres. Estas mulheres percebem o exame como um processo agressivo, físico e que as afeta emocionalmente. Sugere-se melhor preparação dos profissionais de saúde, para compreensão dos contextos sociais e individuais dessas mulheres que podem contribuir negativamente para adesão ao exame citológico.

It's a qualitative study whose objective was to analyze theunderstandingof nurses and users of the primary care about the adherence to uterus cancer prevention. The data were collected through a semi-structured interview, in the period of September to November, 2008, with seven nurses and 17 users from Uruburetama, Ceara who were analyzed according to the content analysis method. The findings showed that the adherence of the nurses and the users was due to searching for prevention. The nurses point out some difficulties to supply the raw material for uterus prevention such as deficiency in the organization, limited supplements and materials for maintenance in the primary health care, whereas the users' barriers were shame, fear and nervousness which made them delay to search for cancer prevention. As a conclusion, this study shows the importance of prevention as main resource for women health, although they face some obstacles to do it.

Estudio cualitativo, que analizó la comprensión de enfermeros y usuarias de la atención primaria sobre la adhesión de prevención del cáncer de cuello uterino. Para recoger datos se utilizó la entrevista semiestructurada, de septiembre a noviembre de 2008, con siete enfermeros y 17 usuarias de Uruburetama-CE, y analizados por el método del análisis de contenido. Se observó la adhesión de enfermeros y usuarias relacionada con el autocuidado como motivo para buscar la prevención. Los enfermeros señalaron deficiencia en la organización, en el suministro de insumos y en el mantenimiento de materiales en la atención primaria, como factores que impedían realizar el examen médico, mientras que para las usuarias, la vergüenza, el miedo y el nerviosismo eran variables que retrasaban la búsqueda de asistencia médica. Los resultados del estudio señalan la importancia de la prevención como recurso importante para preservar la salud femenina, aunque encuentren obstáculos para realizar estas acciones.

Estudo qualitativo que objetivou analisar a compreensão de enfermeiros e usuárias da atenção primária sobrea adesão da prevenção do câncer de colo uterino. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, de setembro a novembro de 2008, com sete enfermeiros e 17 usuárias de Uruburetama-CE, sendo analisados pelo método da análise de conteúdo. Observou-se a adesão dos enfermeiros e das usuárias relacionada ao autocuidado como motivo para busca da prevenção. Os enfermeiros apontaram deficiência na organização, do suprimento de insumos e da manutenção de materiais na atenção primária, como fatores que dificultavam a realização do exame, enquanto que para as usuárias, a vergonha, medo e nervosismo eram variáveis que retardavam a procura pelo atendimento. Os resultados do estudo apontam para a importância da prevenção como recurso importante para manutenção da saúde feminina, embora encontrem entraves para realização destas ações.

Objetivou-se conhecer os sentimentos de auxiliares e técnicas de enfermagem ao se submeterem ao exame Papanicolaou. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado nos meses de setembro a outubro de 2006, com 35 servidoras de uma instituição governamental referência em ginecologia na cidade de Fortaleza (CE). Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, contendo uma questão norteadora gravada e analisada de acordo com referencial teórico metodológico da fenomenologia social. Os relatos foram agrupados em três temáticas: um exame que causa incômodo, medo e vergonha; um exame que gera ansiedade quanto aos resultados; e um exame que "me deixa calma e tranquila". Apesar de as entrevistadas pertencerem a uma instituição que cuida de mulheres na prevenção do câncer cérvico-uterino, elas não deixaram de emitir sentimentos negativos relacionados ao exame. Concluiu-se a importância de realizar projetos educativos, enfatizando a importância do empoderamento das usuárias a fim de minimizar essas questões.

This work sought to record the impressions of nursing assistants and technicians after submitting to Pap smear screening. This is a descriptive study using a qualitative approach conducted in September and October of 2006 with 35 employees of a public institution, which is a benchmark in gynecology in Fortaleza in the State of Ceará (Brazil). The data was collected through semi-structured interviews containing a recorded leading question and analyzed according to the methodological-theoretical reference of social phenomenology. The testimonials were separated in three groups: an exam that causes discomfort, fear and shame; an exam that causes anxiety about the results; and an exam that "makes me calm and relaxed". Despite the interviewees being part of an institution that cares for the prevention of cervical-uterine cancer in women, negative feelings about the Pap smear test were nonetheless reported. The conclusion reached is that it is important to stage educational campaigns emphasizing the importance of empowerment of patients in order to minimize these aspects.

Objetivou-se conhecer os sentimentos de auxiliares e técnicas de enfermagem ao se submeterem ao exame Papanicolaou. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado nos meses de setembro a outubro de 2006, com 35 servidoras de uma instituição governamental referência em ginecologia na cidade de Fortaleza (CE). Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, contendo uma questão norteadora gravada e analisada de acordo com referencial teórico metodológico da fenomenologia social. Os relatos foram agrupados em três temáticas: um exame que causa incômodo, medo e vergonha; um exame que gera ansiedade quanto aos resultados; e um exame que "me deixa calma e tranquila". Apesar de as entrevistadas pertencerem a uma instituição que cuida de mulheres na prevenção do câncer cérvico-uterino, elas não deixaram de emitir sentimentos negativos relacionados ao exame. Concluiu-se a importância de realizar projetos educativos, enfatizando a importância do empoderamento das usuárias a fim de minimizar essas questões.

This work sought to record the impressions of nursing assistants and technicians after submitting to Pap smear screening. This is a descriptive study using a qualitative approach conducted in September and October of 2006 with 35 employees of a public institution, which is a benchmark in gynecology in Fortaleza in the State of Ceará (Brazil). The data was collected through semi-structured interviews containing a recorded leading question and analyzed according to the methodological-theoretical reference of social phenomenology. The testimonials were separated in three groups: an exam that causes discomfort, fear and shame; an exam that causes anxiety about the results; and an exam that "makes me calm and relaxed". Despite the interviewees being part of an institution that cares for the prevention of cervical-uterine cancer in women, negative feelings about the Pap smear test were nonetheless reported. The conclusion reached is that it is important to stage educational campaigns emphasizing the importance of empowerment of patients in order to minimize these aspects.